"Res. Médica 2022"

Uma paciente de dezessete anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 1, foi internada com quadro de cetoacidose diabética grave por uso irregular de insulina. Na sala de emergência, foi realizado o protocolo de tratamento da American Diabetes Association. No momento, a paciente segue em jejum e recebe insulinoterapia, reposição de potássio e glicose em infusão contínua.

A última avaliação laboratorial está descrita abaixo.

pH	7.32
Bicarbonato	12 mEq/l
pCO₂	26 mmHg
Lactato	0.7 mmol/l
Glicemia	180 mg/dl
Sódio	145 mEq/l
Cloro	115 mEq/l
Potássio	4.7 mEq/l

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.

suspender infusão de insulina e administrar insulina NPH subcutânea após uma a duas horas
suspender infusão de insulina e associar apenas dieta via oral
suspender apenas a reposição de potássio e de glicose
associar reposição de bicarbonato endovenosa
manter a insulinoterapia endovenosa e a reposição de potássio e de glicose