"Res. Médica 2022"

Uma adolescente de quinze anos de idade foi a uma consulta de rotina, referindo dificuldade para dormir, ansiedade e bullying na escola após o retorno das aulas presenciais. Relata, ainda, que, durante todo o período da pandemia, permaneceu em casa, assistindo às aulas de forma on-line e passando de 8 a 10 horas exposta à “tela” por dia.

Na avaliação pondero-estatural, apresenta peso de 74 kg e 1,52 m de altura.

Nas consultas da paciente entre 2017 e 2019, houve a manutenção do Z-escore do índice de massa corpórea entre + 1 e + 2. Não houve registro de consulta em 2020.

Considerando que as orientações acerca da mudança no estilo de vida já foram passadas nas consultas anteriores e que a adolescente apresenta escore de Edmonton estágio 3, com distúrbios metabólicos, mecânicos, mentais e sociais, nesse momento, está indicado o(a)

manutenção de tratamento em cuidados primários, reforçando a importância da adesão familiar nas mudanças de estilo de vida.
cirurgia bariátrica.
tratamento farmacológico, como, por exemplo, com a liraglutida, associada a tratamento multidisciplinar.
intensificação das atividades físicas, com a recomendação de que sejam praticadas todos os dias, durante uma hora por dia.
avaliação puberal completa para afastar condição pré-púbere, que é contraindicação absoluta para o tratamento farmacológico.