Enunciados de questões e informações de concursos
Uma paciente de 61 anos de idade está internada em enfermaria de clínica médica para investigar lesões purpúricas. A paciente possui histórico prévio de diabetes melito leve em tratamento com metformina e dapaglifozina. Duas semanas antes da internação, iniciou quadro de lesões purpúricas em membros inferiores, levemente dolorosas, e algumas lesões apresentam centro necrótico. Refere também que, há 1 semana, apresenta dor em joelhos. Nega xerostomia e xeroftalmia. Nega fotossensibilidade. Nega infecções crônicas prévias. Ao exame físico, apresenta sinais de livedo reticular e artrite em joelhos. O restante do exame físico está normal. Exames complementares mostram:
— Anemia de doença crônica, leucograma e plaquetas normais.
— Lesão renal aguda com creatinina 1,3 mg/dL com urina 1 com leve proteinúria e presença de hematúria dismórfica.
— Eletroforese de proteínas mostra redução da albumina e hipergamaglobulinemia com base policlonal e pico monoclonal.
— Tomografia de tórax e seios da face normais.
— Biópsia de pele demonstra vasculite leucocitoclástica.
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame laboratorial que confirmará a etiologia do quadro clínico descrito nessa situação hipotética.
Outras questões do mesmo concurso: IAMSPE / Res Med (IAMSPE) / 2022 / Programas de Especialidades Clínicas
