"Res. Médica 2022"

Uma menina de dez anos de idade foi levada ao pronto-socorro com queixa de inchaço em pernas e em face há quatro dias e urina escura há dois dias. Nega disúria. Há cerca de quinze dias, recebeu antibioticoterapia para tonsilite bacteriana. Ao exame físico, está corada, eupneica, com edema facial e sinal de Godet positivo em membros inferiores. A frequência cardíaca é de 75 bpm e a pressão arterial é de 150 x 100 mmHg. O peso está 5% acima do habitual. O restante do exame físico não demonstra alterações. As principais alterações laboratoriais são hematúria macroscópica, sem proteinúria, ASLO (antiestreptolisina O) elevada e frações C3 e CH50 do complemento diminuídas. As provas de função renal e os eletrólitos estão normais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta quanto ao diagnóstico mais provável.

A ASLO aumenta nas faringites, mas não nas piodermites.
A restrição hídrica deve ser instituída com o volume das perdas insensíveis, acrescida da reposição parcial da diurese.
A restrição de sódio deve ser limitada à fase de edema, oligúria e hipertensão arterial sistêmica, com 1 a 2 g de sódio por dia.
Se evoluir com congestão cardiocirculatória, estão indicados os diuréticos de alça.
A hematúria microscópica persistente por mais de oito semanas é indicação de biópsia renal.