#115545 VUNESP - 2013 - Médico Judiciário (TJ SP)

Paciente do sexo feminino, 68 anos, obesa, tabagista, refere queixa de pirose retroesternal, principalmente associada ao decúbito após alimentações. Além disso, relata quadro de tosse seca, muitas vezes também associada ao decúbito dorsal. Nega sudorese, náuseas ou outros sintomas associados ao quadro clínico atual. Nega perda ponderal ou alteração do hábito intestinal. Solicitada endoscopia digestiva e a porção distal do esôfago encontra-se ilustrada a seguir.

É correto afirmar, em relação ao caso clínico exposto, que

o tabagismo não possui correlação com a fisiopatologia do diagnóstico em questão.
não existe correlação entre o comprimento da área afetada e o prognóstico da paciente.
é um fator de risco para adenocarcinoma esofágico, sendo que o uso de inibidores da bomba de prótons diminui acentuadamente esse risco.
não há necessidade de endoscopias digestivas de acompanhamento, uma vez que medidas farmacológicas, dietéticas e de emagrecimento resolvem o quadro na grande maioria dos casos.
se trata de provável metaplasia intestinal, substituindo o epitélio escamoso do esôfago distal.