#115531 VUNESP - 2013 - Médico Judiciário (TJ SP)

Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com broncodilatador e corticoide inalatório, apresenta, há 1 semana, piora da tosse e expectoração amarelada. Refere febre baixa há dois dias, sibilância e dispneia.

Assinale a alternativa correta.

O quadro sugere evolução normal da doença, sendo necessária a introdução de corticoterapia sistêmica.
É recomendada avaliação funcional desse paciente com espirometria de urgência para definir a real necessidade do uso de antibióticos.
Recomenda-se a coleta de escarro para cultura geral e aguardar o crescimento bacteriano para definir a real necessidade de terapia antibiótica específica.
A vancomicina deve ser o antibiótico de escolha em decorrência da gravidade do quadro.
Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa.