Ed. 03.2022

Na cirurgia abdominal minimamente invasiva, como os órgãos estão em estreita proximidade com a parede abdominal, há a necessidade de se criar espaço operatório que viabilize a realização do procedimento. Uma das alternativas é a utilização de elevadores da parede abdominal, dispositivos que, introduzidos na cavidade abdominal por meio de pequenas incisões, são acoplados a pontos fixos externos e elevam a parede abdominal. Da criação de espaço operatório, com elevadores de parede abdominal, uma das técnicas é a punção com agulha de Veress e introdução do primeiro trocarte às cegas. Nessa técnica, é correto afirmar que

na maioria dos casos, uma incisão com cerca de 11 cm é realizada na cicatriz umbilical ou em suas proximidades.
alguns cirurgiões elevam a parede abdominal apreendendo-a com as mãos; outros, reparando a aponeurose com pinças de apreensão; e outros ainda mantêm a parede abdominal em sua posição de repouso, enquanto introduzem a agulha de Veress, a qual tem um dispositivo que, ao encontrar resistência, expõe a porção perfurante.
o teste da gota consiste em colocá-la no mandril da agulha, observando a sua espontânea saída na cavidade peritoneal.
a macicez hepática evidencia-se à percussão, a pressão intra-abdominal vai se elevando de forma contínua e gradativa e a distensão abdominal é homogênea.