#729094 FAURGS - 2013 - Fisioterapeuta (UFRGS)

Quanto à avaliação e reabilitação da marcha, assinale a alternativa correta.

Os exercícios de pré-deambulação envolvem rolamento em bloco e rolamento dissociado, que devem ser realizados apenas com contrações dinâmicas.
A adução excessiva do quadril ou a obliquidade pélvica exagerada durante a fase de apoio médio da marcha pode ocorrer por fraqueza dos abdutores do quadril, contratura em adução ou espasticidade, ou mesmo pelo uso dos músculos abdutores do quadril como flexores devido à fraqueza dos músculos isquiotibiais.
Os exercícios de quatro apoios ou em posição de gato são considerados obsoletos e são contraindicados quando o objetivo é restauração da marcha, por sobrecarregarem as articulações glenoumerais, que serão importantes para o uso de órteses.
A marcha “típica” da paralisia cerebral diplégica envolve resposta à carga com excessiva plantiflexão do tornozelo, extensão inadequada do joelho, excessiva flexão do quadril e inclinação pélvica anterior.
A hiperextensão do joelho na fase de apoio inicial da marcha denota fraqueza de quadríceps, o que requer a manutenção do peso corporal posteriormente ao eixo articular do joelho, a fim de evitar a extensão passiva desta articulação.