"Res. Médica 2023"

Uma mulher de quarenta anos de idade compareceu, por meios próprios, ao pronto-socorro, alegando ter sido agredida pelo marido há quinze minutos. A paciente informou que tinha recebido socos na face e havia sido empurrada ao chão, onde seu abdome fora chutado por diversas vezes. Seus dados de avaliação inicial eram os seguintes: vias aéreas pérvias; sem colar cervical; paciente eupneica; expansibilidade torácica preservada e simétrica; murmúrio vesicular presente bilateralmente; paciente consciente e corada; frequência cardíaca de 92 bpm; pulso radial amplo e cheio; tempo de enchimento capilar de 2 segundos; escala de coma de Glasgow 15; pupilas isocóricas e fotorreagentes; escoriações e equimoses na face e nos membros superiores. Durante a avaliação secundária, seu abdome era flácido e indolor e não havia sinais de peritonite.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta a respeito da investigação diagnóstica no trauma abdominal fechado nesse caso.

O exame físico abdominal normal exclui lesões abdominais relacionadas ao trauma.
O melhor exame para avaliar a presença de lesões abdominais é a ultrassonografia.
O melhor exame para avaliar o abdome é a tomografia computadorizada; se ela não mostrar qualquer alteração, estarão descartadas as lesões.
O melhor exame para avaliar o abdome é a tomografia computadorizada; no entanto, mesmo que ela não mostre nenhuma alteração, podem existir lesões.
Nesse caso, a melhor conduta é o exame físico seriado, uma vez que a paciente não apresenta dor abdominal nem sinais de peritonite.