#2587968 QUADRIX - 2022 - Residência Médica (SES SP)/Programas de Transplante de Medula Óssea

Um paciente diagnosticado com mieloma múltiplo apresenta cálcio sérico de 13 mg/dL, ajustado pelo nível da albumina (valor de normalidade 8,2-10,2 mg/dL), creatinina 2,5 mg/dL (valor de normalidade 0,54-1,20 mg/dL), proteína monoclonal IgA 9 g/L, lesões ósseas líticas disseminadas e 50% de células plasmáticas na biópsia de medula óssea.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente será classificado como estágio III pelo Sistema de Estadiamento Internacional revisado se apresentar

citogenética de alto risco, como a t(11;14) e a t(6;14), e trissomias dos cromossomos 12 e 11.
níveis elevados de beta-2-microglobulina maior que 4,5 mg/dl, independentemente dos níveis de DHL.
ganho do cromossomo 1q e t(4;14), independentemente dos níveis de beta-2-microglobulina.
níveis séricos elevados de beta 2-microglobulina (maior que 5,5 mg/L) e DHL acima do limite superior de normalidade ou presença de mutação de alto risco pelo FISH.
del(17p) e qualquer nível sérico de LDH e de beta-2-microglobulina.