"Res. Médica 2022"

Uma mulher de 34 anos de idade procurou atendimento devido a quadro de palpitações, irritabilidade e insônia, além de dor espontânea à movimentação ocular. Apresentou perda de peso não intencional de 10 kg nos últimos três meses. Refere desejo de gestar nos próximos meses. Ao exame físico: bócio difuso e indolor; proptose ocular bilateral; edema conjuntival; eritema palpebral; FC de 120 bpm; ritmo cardíaco regular; e tremor fino de extremidades bilateralmente. Exames complementares: TSH < 0,05 mU/l (VR 0,4 – 4,5 um/l); T4L 3,5 (VR 0,93 a 1,7 ng/dL); T3T 250 ng/dl (VR 80-180 ng/dl); e TRAB 7,2 U/l (VR < 1,5 U/l).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico provável é o de tireoidite de Hashimoto e deve ser iniciado o tratamento com corticoide sistêmico.
O diagnóstico provável é o de tireoidite subaguda e deve ser iniciado o tratamento com corticoide sistêmico, associado a anti-inflamatório.
Caso seja solicitada, a cintilografia de tireoide evidenciará uma baixa captação difusamente.
O diagnóstico provável é o de doença de Graves e deve-se iniciar o tratamento com tionamidas e betabloqueador.
O diagnóstico provável é o de bócio multinodular tóxico e a paciente deve ser encaminhada para a cirurgia.