Cirurgia Geral

Paciente masculino, 63 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese e diarreia com sangue.

Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina, Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%. O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.

Diante do provável diagnóstico de infarto entero mesentérico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Realizar angiotomografia para confirmação diagnóstica.
Realizar as medidas clínicas de estabilização, seguida de cardioversão.
Realizar aparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis.
Realizar as medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e papaverina endovenosa.
Realizar as medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e revascularização da artéria mesentérica superior por via endovascular.