#2198266 URI - 2018 - Médico (N Candelária)/Ginecologista e Obstetra

Uma primigesta, com 28 semanas, apresenta febre e dor nos ângulos costovertebrais. Ao exame físico, a punho percussão lombar é positiva e a avaliação do feto não mostra alterações. Após investigação, define-se diagnóstico de pielonefrite aguda e se inicia tratamento com ceftriaxona. Dois dias depois a paciente retorna com disfunção respiratória. Quanto a esse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

A ocorrência de pielonefrite em gestantes é uma das causas mais comuns de sepse.
Bactérias como Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Proteus mirabilis são agentes causadores de pielonefrite apenas em não gestantes, uma vez que os hormônios produzidos na gestação inibem a proliferação dessas bactérias.
As endotoxinas liberadas pelas bactérias, com o início da administração do antibiótico, podem desencadear problemas respiratórios na gestante, como a síndrome do desconforto agudo respiratório (SDRA).
Para se prevenir de complicações ligadas à infecção urinária em gestantes, é recomendado requisitar, como rotina, urocultura apenas a partir da 20ª semana de gestação.