#612423 FGV - 2018 - Especialista Legislativo Municipal (CM Salvador)/Odontólogo

Os dois problemas mastigatórios relacionados à articulação têmporo-mandibular (ATM) que mais comumente levam as pessoas ao consultório odontológico são as desordens musculares e as desordens articulares. O diagnóstico diferencial entre as duas através do exame clínico e dos testes diagnósticos é extremamente importante para se estabelecer um tratamento efetivo. Sendo assim, é importante:

considerar a possibilidade de realizar o bloqueio diagnóstico do nervo infraorbitário (inervação primária da ATM), pois se a ATM é a fonte da dor, esse bloqueio a eliminará rapidamente;
reconhecer que a restrição da abertura de boca causada por problemas articulares, como um disco deslocado bloqueando a translação do côndilo, pode ser revertida com a aplicação de uma força passiva moderada;
realizar uma injeção terapêutica com medicamentos à base de corticoesteroides diretamente na ATM para reduzir o limiar de dor do paciente e assim permitir que ele revele mais apropriadamente o local e a etiologia da dor;
reconhecer que a restrição da abertura da boca causada por uma desordem muscular pode ocorrer em qualquer ponto durante o movimento de abertura e uma força passiva moderada resulta em um pequeno aumento da abertura;
considerar que as dores relacionadas às desordens articulares mudam de graves para moderadas sem nenhum evento desencadeante aparente, sendo mais associadas às mudanças nos níveis de estresse emocional.