Adulto

Distúrbios do equilíbrio ácido-base são frequentes em unidades de terapia intensiva e são importantes marcadores prognósticos. O reconhecimento e a correta avaliação das alterações desse balanço são importantes, em virtude do potencial dano direto decorrente de alterações do PH sanguíneo e pelo que essas alterações informam sobre as diversas funções orgânicas do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Uma das formas de avaliar o distúrbio ácido-base é através do cálculo do ânion GAP. Para tal, temos: AG estimado = (Na + K) - (Cl). (AG=ânion gap).
O cálculo do PCO2 (pressão parcial de gás carbônico) esperado é feito da seguinte maneira: 1,5 x Bicarbonato.
Perda gastrintestinal de bicarbonato, diarreia, fístula ou drenagem intestinal do intestino delgado, derivação ureteral, (ureterossigmoidostomia), resinas de troca aniônica (colestiramina) e ingestão de cloreto de cálcio ou de cloreto de magnésio podem cursar com acidose metabólica com AG aumentado.
São exemplos de acidose com ânion gap normal: cetoacidose: diabética, alcoólica, de jejum e acidose lática; intoxicações agudas com gap osmolar presente, como metanol e etilenoglicol e intoxicação aguda com gap osmolar ausente, como salicilatos.
Acidose tubular renal (hipoaldosteronismo), uso de diuréticos poupadores de potássio e inibidores da anidrase carbônica podem cursar com acidose metabólica com AG normal (Hiperclorêmica).