Centro Cirúrgico e Central de Material de Esterilização

O posicionamento do paciente para o procedimento anestésico-cirúrgico corresponde a uma das atividades do enfermeiro perioperatório, com características de gestão e assistência, e acontece no período transoperatório, mais especificamente no período intraoperatório. A importância da atuação do enfermeiro nesse período contempla o conhecimento, a habilidade, a responsabilidade e a competência em posicionar o paciente, considerando a cirurgia, as condições do paciente e a escolha da melhor posição cirúrgica.

O foco da assistência de enfermagem nesse procedimento deverá estar voltado à segurança, ao conforto e à prevenção de eventos adversos aos pacientes. Ao posicionar o paciente, as equipes cirúrgica e de enfermagem devem considerar: o local do procedimento cirúrgico, acesso facilitado para o cirurgião, acesso e necessidades do anestesiologista, privacidade do paciente, efeitos fisiológicos durante o posicionamento do paciente antes e depois de anestesiado e conhecimento das estruturas anatômicas do paciente.

Dos exemplos de posicionamento apresentados, NÃO é adequado em relação ao procedimento cirúrgico:

Decúbito Dorsal ou Posição Supina é a posição mais comum, no qual o dorso do paciente e a coluna vertebral repousam na superfície do colchão da mesa de operação. Utilizada em cirurgias abdominais em geral.
Posição de Trendelenburg é uma variação do decúbito dorsal, em que a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Todavia, a função principal dessa posição é oferecer melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou na pelve.
Posição de litotomia é a variação mais extrema do decúbito dorsal. Com o paciente em decúbito dorsal, os membros inferiores são elevados e abduzidos para expor a região perineal, em procedimentos que envolvam os órgãos pélvicos e genitais.
Posição de Fowler é utilizada a posição sentada, no qual o dorso da mesa é elevado e o suporte para os pés deve ser colocado ou mantido. Utilizada em cesarianas, cirurgia de bexiga, dentre outras.
Posição Lateral é utilizada na abordagem operatória nas regiões superiores da cavidade torácica. O braço lateral à parte torácica que será operada é flexionado levemente na altura do cotovelo e levantado sobre a cabeça do paciente, para elevar a escápula e oferecer acesso adequado às costelas subjacentes, além de ampliar o espaço intercostal.