#3300746 Instituto Consulplan - 2024 - Médico (Divinópolis)/Proctologista

Paciente, 40 anos, apresenta dor perianal e secreção purulenta recorrente há seis meses. Após uma avaliação clínica e exames de imagem, foi diagnosticado com uma fístula anal complexa com trajetos secundários. Assinale a afirmativa correta em relação ao manejo e tratamento dessa condição.

A fístula-ano-retal transesfincteriana é melhor tratada com a colocação de um seton, que ajuda a drenar a infecção e gradualmente corta o trajeto fistuloso.
O uso de antibióticos sistêmicos como monoterapia é suficiente para resolver a maioria dos casos de fístula anal complexa, evitando a necessidade de intervenção cirúrgica.
A fístula de alto grau envolvendo o esfíncter anal interno deve ser tratada prioritariamente com fistulotomia, mesmo com o risco de comprometimento da continência fecal.
O avanço do retalho mucoso é considerado um tratamento de primeira linha para fístulas anais simples, mas não é recomendado para fístulas complexas ou recorrentes.