#2920073 FGV - 2024 - Médico (Pref Caraguatatuba)/Gastroenterologista

APP, 34 anos, sexo feminino, submetida à cirurgia de by-pass gástrico há 10 anos, procura seu consultório com quadro de episódios recorrentes de diarreia explosiva, de coloração acinzentada e odor fétido, desencadeada por refeições copiosas, que pioraram nos últimos 3 meses, associadas a perda de 10Kg no período. Trazia os seguintes exames: endoscopia digestiva alta normal com biópsias da segunda porção duodenal sem alterações, calprotectina fecal: 100mcg|g de fezes(valor de referência: < 50mcg|g de fezes) e dosagem da elastase fecal: 70mcg|g (Valor de referência: > 200mcg|g)

A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta.

O diagnóstico mais provável é insuficiência pancreática exócrina e o principal mecanismo é a exclusão funcional do duodeno e o tempo de contato reduzido do quimo com as secreções biliopancreáticas.
O diagnóstico mais provável é supercrescimento bacteriano decorrente da redução da acidez gástrica secundária ao procedimento cirúrgico.
O diagnóstico mais provável é insuficiência pancreática exócrina e o tratamento mais adequado é a reposição de enzimas pancreáticas em dose baixa, associada a uma dieta pobre em gorduras.
O diagnóstico mais provável é supercrescimento bacteriano e o tratamento mais adequado é a reposição de enzimas pancreáticas em dose baixa, associada a uma dieta pobre em gorduras.
O diagnóstico mais provável é supercrescimento bacteriano e o tratamento mais adequado é a reposição de enzimas pancreáticas em dose alta, associada a uma dieta rica em açúcar.