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Paciente 23 anos, primigesta atraso menstrual de 9 semanas e exame de Beta-Hcg reagente de 10 dias atrás. Queixa de sangramento moderado a intenso transvaginal, acompanhado de dor abdominal em cólica de forte intensidade há 1 hora. Ao exame encontra-se afebril, hipocorada +++/IV, taquicárdica, PA 80x40mmHg. Ao exame especular nota-se sangramento ativo proveniente do orifício cervical. Ao toque vaginal bimanual o útero encontra-se discretamente aumentado de volume, compatível com gravidez de 8 semanas, sem dor à mobilização do colo e anexos . Não evidencia massas anexiais. Qual a melhor hipótese diagnóstica para essa paciente?