Edital nº 1.2021

Paciente masculino de 77 anos comparece à consulta em uma Unidade Básica de Saúde com queixa de adinamia. A esposa relata que o marido está “lento” e só quer saber de dormir. No prontuário, há uma lista de problemas recentes que descrevem os seguintes diagnósticos: hipertensão arterial, diabetes, insuficiência cardíaca grau 1 e família disfuncional. Está em uso das seguintes medicações: Atenolol 50 mg, 1 cp de 12/12h; Losartana 50mg, 1 cp de 12/12h; Metildopa 250mg, 1cp de 12/12h; Metformina 500mg, 1cp de 8/8h; Gliclazida 10 mg, 1 cp no almoço; Furosemida 40 mg,1 cp de manhã. Ao exame, o paciente apresentava: IMC: 18, PA: 115x90mmHg, FC: 52bpm, pulso regular, sem edemas nos membros inferiores. Glicemia ocasional (relata que almoçou há 2 horas): 99mg/dl.

Em relação ao manejo desse paciente, a conduta adequada é:

solicitar exames de sangue para descartar anemia e hipotireoidismo e aguardar resultado para conduta.
diminuir o atenolol, desprescrever o metildopa e a gliclazida e marcar um retorno breve para reavaliação.
solicitar ecocardiograma para verificar função cardíaca, encaminhar para psiquiatria e para a nutricionista.
fazer rastreio de depressão pela escala de depressão geriátrica e, dependendo do resultado, iniciar antidepressivo.